VATS肺葉切除術(shù)是什么意思
呼吸內(nèi)科編輯
健康解讀者
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VATS肺葉切除術(shù)是指通過電視輔助胸腔鏡技術(shù)切除病變肺葉的微創(chuàng)手術(shù)方式，主要用于早期肺癌、肺良性腫瘤等疾病的治療。
1、技術(shù)原理：
電視輔助胸腔鏡手術(shù)利用微型攝像頭和精密器械，通過胸壁3-4個(gè)1-2厘米的小切口完成操作。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，該技術(shù)能清晰放大手術(shù)視野，減少肌肉和肋骨損傷。
2、適應(yīng)病癥：
適用于直徑小于5厘米的周圍型肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤、肺膿腫等局限性疾病。對于中央型肺癌或已侵犯胸壁的晚期病變，需采用傳統(tǒng)開胸術(shù)式。
3、手術(shù)優(yōu)勢：
術(shù)中出血量可控制在100毫升以內(nèi)，術(shù)后疼痛輕，住院時(shí)間縮短至3-5天?；颊叻喂δ鼙Ａ糨^好，并發(fā)癥發(fā)生率較開胸手術(shù)降低60%以上。
4、操作要點(diǎn)：
需精準(zhǔn)定位病變肺葉，依次處理肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管。術(shù)中采用雙腔氣管插管實(shí)現(xiàn)單肺通氣，保證手術(shù)視野清晰度。
5、術(shù)后管理：
需持續(xù)胸腔閉式引流24-72小時(shí)，監(jiān)測漏氣情況。早期下床活動(dòng)可預(yù)防肺不張和靜脈血栓，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT評估手術(shù)效果。
術(shù)后飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋奶、新鮮果蔬，促進(jìn)切口愈合?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和上肢伸展運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)3個(gè)月。注意觀察有無發(fā)熱、氣促等感染征兆，定期隨訪復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，戒煙并避免二手煙暴露。
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