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骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、受累關(guān)節(jié)、病程進(jìn)展及治療方法等方面。

1、發(fā)病機(jī)制：

骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性關(guān)節(jié)病變，主要與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長、肥胖或關(guān)節(jié)勞損有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是自身免疫性疾病，因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常伴隨類風(fēng)濕因子陽性。

2、癥狀表現(xiàn)：

骨關(guān)節(jié)炎疼痛多在活動(dòng)后加重，休息后緩解，晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵可持續(xù)1小時(shí)以上，并伴有疲勞、低熱等全身癥狀。

3、受累關(guān)節(jié)：

骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及手指近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對稱性分布。

4、病程進(jìn)展：

骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展緩慢，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)展較快，早期即可出現(xiàn)滑膜增生和骨侵蝕，未經(jīng)治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

5、治療方法：

骨關(guān)節(jié)炎以鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護(hù)為主，常用藥物包括對乙酰氨基酚、氨基葡萄糖。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需長期使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特，必要時(shí)聯(lián)合生物制劑控制免疫異常。

兩類關(guān)節(jié)炎患者均需保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。飲食上建議增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。骨關(guān)節(jié)炎患者可通過減重減輕關(guān)節(jié)壓力，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意防寒保暖，定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

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