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心肌炎和心包炎的區(qū)別有哪些 說說這兩種心臟病的區(qū)別

心胸外科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #心肌炎 #心臟病

心肌炎和心包炎是兩種不同的心臟疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)及治療方式。心肌炎是心肌組織的炎癥，心包炎則是心包膜的炎癥。

1、發(fā)病部位：

心肌炎主要累及心肌層，即心臟肌肉組織，影響心臟的收縮功能；心包炎則發(fā)生在心包膜，即包裹心臟的雙層囊狀結(jié)構(gòu)，通常導(dǎo)致心包腔內(nèi)液體異常積聚。

2、病因差異：

心肌炎多由病毒感染引起，如柯薩奇病毒，也可由自身免疫性疾病或藥物毒性導(dǎo)致；心包炎常見病因包括病毒感染、結(jié)核桿菌感染、尿毒癥或心臟手術(shù)后并發(fā)癥。

3、典型癥狀：

心肌炎患者主要表現(xiàn)為心力衰竭癥狀如呼吸困難、下肢水腫，嚴重時可出現(xiàn)心律失常；心包炎特征性癥狀為胸痛，疼痛常隨呼吸或體位改變加重，可聞及心包摩擦音。

4、診斷方法：

心肌炎診斷依賴心肌酶譜升高、心臟磁共振顯示心肌水腫；心包炎主要通過心電圖顯示廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心包積液確診。

5、治療原則：

心肌炎需臥床休息，重癥需使用免疫抑制劑；心包炎以抗炎治療為主，大量心包積液時需行心包穿刺引流。兩者均需針對病因治療，病毒性病例可給予抗病毒藥物。

預(yù)防方面需注意增強體質(zhì)，避免呼吸道感染。心肌炎恢復(fù)期應(yīng)限制體力活動3-6個月，心包炎患者需定期復(fù)查超聲心動圖監(jiān)測積液變化。飲食宜清淡，控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)及時心內(nèi)科就診，避免劇烈運動誘發(fā)心臟事件。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性心肌炎，結(jié)核病患者規(guī)范治療能減少結(jié)核性心包炎發(fā)生。

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