打呼嚕一會停一會響會有危險嗎
耳鼻喉科編輯
醫(yī)言小筑
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打呼嚕一會停一會響睡眠呼吸暫?？赡芴崾咀枞运吆粑鼤和５屯饩C合征，嚴(yán)重時可引發(fā)心腦血管意外。主要風(fēng)險包括夜間缺氧、日間嗜睡、高血壓加重、心律失常、代謝紊亂。
1、夜間缺氧：
呼吸暫停時血氧飽和度可降至60%以下，長期反復(fù)缺氧會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。典型表現(xiàn)為晨起頭痛、記憶力減退，需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。持續(xù)氣道正壓通氣是首選治療方式。
2、日間嗜睡：
睡眠結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致深睡眠不足，患者白天可能出現(xiàn)不可控的瞬間入睡。駕駛或操作機械時突發(fā)嗜睡風(fēng)險增加3倍，建議重度患者避免高危作業(yè)。莫達非尼等促醒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、高血壓加重：
呼吸暫停時交感神經(jīng)持續(xù)興奮，約50%患者會發(fā)展為難治性高血壓。特征為夜間血壓不降反升，常規(guī)降壓藥效果有限。通過呼吸機治療可使收縮壓降低10-15mmHg。
4、心律失常：
缺氧和胸腔壓力變化易誘發(fā)竇性停搏、房顫等，猝死風(fēng)險增加2倍。心電監(jiān)測可見呼吸暫停相關(guān)的心率波動，佩戴心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可降低風(fēng)險。需同時治療原發(fā)心臟疾病。
5、代謝紊亂：
間歇缺氧促進胰島素抵抗，患者糖尿病發(fā)病率升高40%。典型表現(xiàn)為腹型肥胖合并糖耐量異常，減肥手術(shù)對重度肥胖者效果顯著。建議定期檢測糖化血紅蛋白水平。
建議患者側(cè)臥睡眠、控制體重、戒煙限酒，肥胖者減重5%-10%可改善癥狀。睡眠時使用下頜前移裝置或鼻咽通氣道，中重度患者需長期使用呼吸機。合并心腦血管疾病者應(yīng)每3個月復(fù)查動態(tài)血壓和心功能，糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。出現(xiàn)夜間憋醒、日間嚴(yán)重嗜睡或認(rèn)知功能下降時應(yīng)及時就診睡眠中心。
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