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打呼嚕一會(huì)停一會(huì)響會(huì)有危險(xiǎn)嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #打呼嚕 #呼嚕

打呼嚕一會(huì)停一會(huì)響睡眠呼吸暫??赡芴崾咀枞运吆粑鼤和5屯饩C合征,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心腦血管意外。主要風(fēng)險(xiǎn)包括夜間缺氧、日間嗜睡高血壓加重、心律失常、代謝紊亂。

1、夜間缺氧:

呼吸暫停時(shí)血氧飽和度可降至60%以下,長(zhǎng)期反復(fù)缺氧會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷。典型表現(xiàn)為晨起頭痛、記憶力減退,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。持續(xù)氣道正壓通氣是首選治療方式。

2、日間嗜睡:

睡眠結(jié)構(gòu)紊亂導(dǎo)致深睡眠不足,患者白天可能出現(xiàn)不可控的瞬間入睡。駕駛或操作機(jī)械時(shí)突發(fā)嗜睡風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,建議重度患者避免高危作業(yè)。莫達(dá)非尼等促醒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、高血壓加重:

呼吸暫停時(shí)交感神經(jīng)持續(xù)興奮,約50%患者會(huì)發(fā)展為難治性高血壓。特征為夜間血壓不降反升,常規(guī)降壓藥效果有限。通過呼吸機(jī)治療可使收縮壓降低10-15mmHg。

4、心律失常:

缺氧和胸腔壓力變化易誘發(fā)竇性停搏、房顫等,猝死風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。心電監(jiān)測(cè)可見呼吸暫停相關(guān)的心率波動(dòng),佩戴心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可降低風(fēng)險(xiǎn)。需同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。

5、代謝紊亂:

間歇缺氧促進(jìn)胰島素抵抗,患者糖尿病發(fā)病率升高40%。典型表現(xiàn)為腹型肥胖合并糖耐量異常,減肥手術(shù)對(duì)重度肥胖者效果顯著。建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。

建議患者側(cè)臥睡眠、控制體重、戒煙限酒,肥胖者減重5%-10%可改善癥狀。睡眠時(shí)使用下頜前移裝置或鼻咽通氣道,中重度患者需長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)。合并心腦血管疾病者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓和心功能,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)夜間憋醒、日間嚴(yán)重嗜睡或認(rèn)知功能下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診睡眠中心。

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