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小兒一直發(fā)燒怎么辦 找出原因讓小兒體溫正常

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小兒持續(xù)發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、感染控制、體液補(bǔ)充、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、脫水、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高等原因引起。

1、物理降溫:

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化,若物理降溫2小時(shí)后體溫仍超過(guò)38.5℃需考慮其他干預(yù)措施。

2、藥物干預(yù):

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是兒童常用退熱藥物,適用于3個(gè)月以上嬰幼兒。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚,脫水患兒慎用布洛芬。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫并觀察有無(wú)皮疹等不良反應(yīng)。

3、感染控制:

呼吸道感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為咳嗽、流涕等癥狀。泌尿道感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿頻等表現(xiàn)。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫反復(fù)超過(guò)40℃需就醫(yī)排查肺炎、中耳炎等細(xì)菌感染。血常規(guī)檢查可初步鑒別病毒或細(xì)菌感染,必要時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)、胸片等檢查。

4、體液補(bǔ)充:

發(fā)熱時(shí)每升高1℃體溫基礎(chǔ)代謝率增加13%,需增加水分?jǐn)z入??山o予口服補(bǔ)液鹽、稀釋果汁或母乳喂養(yǎng),少量多次補(bǔ)充。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色提示脫水。嘔吐患兒可每5分鐘喂食5毫升液體,逐漸增加至正常飲用量。

5、環(huán)境調(diào)節(jié):

保持室溫在24-26℃之間,濕度50%-60%為宜。穿著純棉單層衣物便于散熱,避免過(guò)度包裹。發(fā)熱寒戰(zhàn)期可適當(dāng)加蓋薄毯,體溫上升期應(yīng)減少覆蓋物。保持居室通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹。夜間睡眠時(shí)可調(diào)暗燈光,創(chuàng)造安靜休息環(huán)境。

發(fā)熱期間建議給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免油膩及高糖食物。體溫正常后可逐步恢復(fù)普通飲食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。保持每日適當(dāng)活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察精神狀態(tài)、食欲、睡眠等一般情況,若出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等警示癥狀需立即就醫(yī)。退熱后仍應(yīng)繼續(xù)觀察3天,注意有無(wú)復(fù)發(fā)或其他伴隨癥狀出現(xiàn)。

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