胰腺炎有哪些臨床癥狀急性和慢性胰腺炎有所區(qū)別

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普小新

145次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-21 13:04:21

胰腺炎的臨床癥狀主要包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，急性和慢性胰腺炎在癥狀表現(xiàn)上存在明顯差異。急性胰腺炎多為突發(fā)劇烈腹痛，慢性胰腺炎則以反復(fù)腹痛、脂肪瀉為主要特征。

1、急性腹痛：

急性胰腺炎最典型癥狀為突發(fā)性上腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性刀割樣，常向腰背部放射。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，重癥患者可出現(xiàn)全腹疼痛。慢性胰腺炎腹痛表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，進(jìn)食油膩食物后加重，疼痛位置多固定于中上腹。

2、消化系統(tǒng)癥狀：

急性發(fā)作期常見惡心嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解是特征性表現(xiàn)。慢性胰腺炎因胰腺外分泌功能不足，會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉（糞便呈油脂樣、惡臭）、腹脹等消化不良癥狀。部分患者伴隨食欲減退和體重下降。

3、全身炎癥反應(yīng)：

急性胰腺炎患者多伴有38℃以上發(fā)熱，重癥可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)低熱，但通常不超38℃。兩者均可能出現(xiàn)心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)。

4、黃疸表現(xiàn)：

當(dāng)胰腺水腫壓迫膽總管時(shí)，急性胰腺炎可能出現(xiàn)一過性黃疸。慢性胰腺炎若合并胰頭纖維化或假性囊腫，可導(dǎo)致持續(xù)性黃疸伴皮膚瘙癢。黃疸程度與膽道梗阻嚴(yán)重程度相關(guān)。

5、并發(fā)癥差異：

急性胰腺炎嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克、急性呼吸窘迫綜合征等多器官衰竭。慢性胰腺炎長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致糖尿病、胰腺鈣化等并發(fā)癥。兩者均可引發(fā)胰腺假性囊腫，但慢性患者更易合并胰腺導(dǎo)管結(jié)石。

胰腺炎患者需嚴(yán)格禁酒并遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下。急性期應(yīng)完全禁食，恢復(fù)期逐步過渡至清淡流質(zhì)。慢性患者可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能，建議少食多餐，避免暴飲暴食。定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)查腹部CT或核磁共振。

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