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被玻璃劃傷需要打破傷風(fēng)針嗎 這幾種情況需打破傷風(fēng)

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #傷風(fēng) #破傷風(fēng)

被玻璃劃傷后是否需打破傷風(fēng)針取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，以下五種情況需立即接種：傷口被泥土或鐵銹污染、傷口深度超過1厘米、未完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫、距上次接種超過5年、傷口內(nèi)有異物殘留。

1、污染傷口：

當(dāng)玻璃劃傷同時接觸土壤、糞便或鐵銹時，破傷風(fēng)梭菌污染風(fēng)險顯著增加。這類傷口需徹底清創(chuàng)后接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗，尤其戶外作業(yè)或農(nóng)事活動導(dǎo)致的傷口更需警惕。

2、深部創(chuàng)傷：

深度超過1厘米的傷口易形成厭氧環(huán)境，有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。此類傷口即使表面清潔也應(yīng)接種，同時需檢查是否損傷肌腱血管，必要時進(jìn)行外科縫合處理。

3、免疫缺失：

未完成3劑次破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫者屬于高危人群。兒童應(yīng)按計劃接種百白破疫苗，成人外傷后需補(bǔ)種疫苗，免疫缺陷患者還需加用破傷風(fēng)抗毒素。

4、超期未接種：

距上次加強(qiáng)免疫超過5年者抗體水平可能不足。建議外傷后接種加強(qiáng)針，特殊職業(yè)如軍人、建筑工人應(yīng)每10年定期加強(qiáng)免疫。

5、異物殘留：

傷口內(nèi)殘留玻璃碎片或木屑時，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)清除徹底。異物可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子，清創(chuàng)后24小時內(nèi)接種效果最佳。

日常處理銳器傷應(yīng)第一時間用生理鹽水沖洗，避免使用酒精直接刺激傷口。保持傷口干燥透氣，觀察是否出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)先兆癥狀。建議成年人每10年定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針，從事高危職業(yè)者需縮短至5年。受傷后24小時內(nèi)接種可有效預(yù)防，超過時間窗仍建議補(bǔ)種。糖尿病患者、外周血管疾病患者出現(xiàn)肢體傷口時，破傷風(fēng)風(fēng)險更高需特別重視。

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