小孩發(fā)燒頭痛嘔吐是什么原因
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科普小醫(yī)森
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小孩發(fā)燒頭痛嘔吐可能由急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、中耳炎等原因引起。

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受病毒侵襲引發(fā)上呼吸道感染。常見病原體包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等,感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可達(dá)38-39℃。炎癥反應(yīng)刺激三叉神經(jīng)分支可能引發(fā)頭痛,咽喉部炎癥刺激可能引起反射性嘔吐。治療以對(duì)癥支持為主,可選用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病原體感染可導(dǎo)致胃腸功能紊亂。病毒毒素刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)嘔吐,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱,脫水可能加重頭痛癥狀。患兒常伴有腹瀉、食欲減退等表現(xiàn)。治療需注意補(bǔ)液糾正脫水,可口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

腸道病毒、皰疹病毒等嗜神經(jīng)病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頻繁噴射狀嘔吐,可能伴隨意識(shí)障礙或抽搐。腦脊液檢查可見細(xì)胞數(shù)輕度增高。治療需住院進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋等。
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等細(xì)菌感染腦膜導(dǎo)致化膿性炎癥。起病急驟,出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐三聯(lián)征,頸部強(qiáng)直等腦膜刺激征陽性。血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高,腦脊液呈化膿性改變。需緊急住院治療,靜脈使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素。
嬰幼兒咽鼓管解剖特點(diǎn)易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染中耳。急性化膿性中耳炎可引起高熱,炎癥刺激迷走神經(jīng)耳支引發(fā)嘔吐,耳部疼痛放射至頭部導(dǎo)致頭痛。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合布洛芬緩解癥狀。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴頭痛嘔吐時(shí)應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥等,少量多餐避免加重嘔吐。注意補(bǔ)充水分,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。密切監(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5℃可進(jìn)行溫水擦浴等物理降溫。觀察患兒精神狀態(tài)、嘔吐頻次及尿量,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐加劇、精神萎靡、前囟膨隆等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。