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結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水、就醫(yī)治療等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿液滯留、黏膜損傷等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛:

結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來(lái)昔布等。合并腎絞痛時(shí)可配合解痙藥物如硫酸阿托品、山莨菪堿松弛平滑肌。禁止自行調(diào)整用藥劑量或聯(lián)合用藥。

2、局部熱敷:

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位(腰部或下腹部),每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管,緩解輸尿管痙攣,促進(jìn)結(jié)石松動(dòng)下移。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)停止熱敷。

3、調(diào)整體位:

采取疼痛減輕體位如屈膝側(cè)臥位,避免劇烈活動(dòng)加重結(jié)石摩擦??蓢L試輕輕跳躍促進(jìn)小結(jié)石排出,但直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石需謹(jǐn)慎,防止結(jié)石嵌頓造成輸尿管撕裂。

4、大量飲水:

每日飲水量需達(dá)到2500-3000毫升,增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng)。建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時(shí)注意觀察是否排出結(jié)石,收集標(biāo)本供醫(yī)生分析成分。

5、就醫(yī)治療:

出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛超過(guò)6小時(shí)、寒戰(zhàn)高熱、無(wú)尿或肉眼血尿時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療,合并感染時(shí)需靜脈注射抗生素。術(shù)后需定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)。

結(jié)石患者日常應(yīng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,限制菠菜、豆制品等高草酸食物。保持每日適度運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩促進(jìn)代謝,避免久坐憋尿。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,有痛風(fēng)或甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需同步治療原發(fā)病。出現(xiàn)腰腹隱痛、排尿異常等早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)篩查。

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