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妊娠合并肺結(jié)核需要做哪些檢查

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)核 #妊娠

妊娠合并肺結(jié)核需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查、痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、血液檢查等五項(xiàng)核心檢查。

1、結(jié)核菌素試驗(yàn)：

通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否存在結(jié)核感染。妊娠期需注意假陰性可能，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。陽(yáng)性反應(yīng)提示需進(jìn)一步排查活動(dòng)性結(jié)核。

2、胸部影像學(xué)：

首選低劑量胸部CT或鉛防護(hù)下的X線檢查，減少胎兒輻射暴露。影像學(xué)可明確肺部病灶范圍及活動(dòng)性，但需權(quán)衡診斷價(jià)值與輻射風(fēng)險(xiǎn)，孕早期盡量避免。

3、痰涂片檢查：

連續(xù)3天晨痰抗酸染色鏡檢，快速篩查結(jié)核分枝桿菌。陽(yáng)性結(jié)果可初步確診，但陰性不能排除感染。妊娠期痰液粘稠度增加可能影響檢出率。

4、痰培養(yǎng)檢查：

采用液體培養(yǎng)基進(jìn)行分枝桿菌培養(yǎng)，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。需時(shí)4-8周，可同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。孕產(chǎn)婦痰標(biāo)本需嚴(yán)格生物安全防護(hù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染。

5、血液檢查：

包括血常規(guī)、肝腎功能、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。監(jiān)測(cè)貧血及炎癥指標(biāo)，評(píng)估全身狀況。干擾素釋放試驗(yàn)不受卡介苗接種影響，輔助診斷潛伏性結(jié)核感染。

妊娠期結(jié)核檢查需兼顧母嬰安全，建議在感染科與產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下完成。日常注意佩戴口罩隔離、分餐制預(yù)防傳播，保持居室通風(fēng)，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)方面需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D攝入，如雞蛋、深海魚、胡蘿卜等，避免生冷食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證充足休息，出現(xiàn)咯血或?qū)m縮異常需立即就醫(yī)。

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