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如何檢查是否有膀胱癌 做5個檢查全面了解膀胱癌

腫瘤科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #膀胱 #膀胱癌

膀胱癌可通過尿常規(guī)檢查、尿脫落細胞學檢查、膀胱鏡檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測等方式確診。

1、尿常規(guī)檢查：

尿常規(guī)檢查是篩查膀胱癌的基礎項目，可檢測尿液中是否存在紅細胞、白細胞等異常成分。血尿是膀胱癌最常見的早期癥狀，約80%患者會出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。檢查時需留取中段尿，避免月經期或劇烈運動后取樣影響結果準確性。

2、尿脫落細胞學檢查：

通過顯微鏡觀察尿液中脫落的泌尿道上皮細胞形態(tài)，對高級別膀胱癌檢出率可達70-90%。需連續(xù)3天采集晨起第一次尿液送檢，該方法無創(chuàng)且可重復操作，但低級別腫瘤可能出現(xiàn)假陰性結果。

3、膀胱鏡檢查：

膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標準，可直接觀察膀胱內壁病變并取組織活檢。檢查時經尿道插入軟性內窺鏡，可發(fā)現(xiàn)直徑僅1-2毫米的早期腫瘤。檢查前需空腹4-6小時，術后可能出現(xiàn)短暫血尿或排尿不適。

4、影像學檢查：

超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的膀胱占位病變，CT尿路造影可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況，MRI對肌層浸潤性膀胱癌的分期準確性更高。影像學檢查具有無創(chuàng)優(yōu)勢，但難以鑒別早期表淺腫瘤與良性病變。

5、腫瘤標志物檢測：

核基質蛋白22和膀胱腫瘤抗原檢測有助于膀胱癌輔助診斷，其敏感度約為50-70%。這類檢測操作簡便，但存在假陽性可能，需結合其他檢查結果綜合判斷。新型尿液分子標志物如FGFR3基因突變檢測正在臨床驗證中。

日常應注意觀察排尿情況，出現(xiàn)無痛血尿應及時就醫(yī)。保持每日飲水2000毫升以上，減少憋尿行為。限制腌制食品攝入，戒煙可降低50%患病風險。40歲以上長期吸煙者、接觸芳香胺類化學物質者應每年進行尿液篩查。確診患者術后需定期膀胱灌注治療并隨訪，預防復發(fā)。

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