蹲了起來(lái)膝蓋疼是怎么回事
骨科編輯
醫(yī)普小能手
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蹲下后站起膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶勞損等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損,常見(jiàn)于頻繁蹲起或運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群。疼痛多位于膝蓋前側(cè),上下樓梯時(shí)加重。急性期需減少爬坡、深蹲等動(dòng)作,配合微波理療促進(jìn)軟骨修復(fù),醫(yī)生可能建議口服氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。
關(guān)節(jié)退行性病變引發(fā)骨質(zhì)增生和滑液減少,中老年人群高發(fā)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但久行復(fù)現(xiàn)。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴卡壓感。急性損傷需冰敷制動(dòng),磁共振明確損傷程度后,部分撕裂可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)修復(fù),完全撕裂則需切除受損組織。

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病或過(guò)度使用。膝蓋腫脹發(fā)熱伴活動(dòng)受限,超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚。急性期需臥床抬高患肢,非甾體抗炎藥可緩解癥狀,頑固性滑膜炎需行滑膜切除術(shù)。
髕韌帶或交叉韌帶長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致微損傷,健身愛(ài)好者及體力勞動(dòng)者多見(jiàn)。疼痛集中于膝蓋下方或關(guān)節(jié)間隙,壓痛點(diǎn)明確。治療以彈性繃帶固定為主,沖擊波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),完全斷裂需手術(shù)重建。

日常應(yīng)注意加強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群鍛煉,如直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山、跳繩等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。飲食可增加富含膠原蛋白的食材如牛筋、魚(yú)膠,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時(shí)骨科就診,排除腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,佩戴護(hù)膝時(shí)每日不超過(guò)4小時(shí)以防血液循環(huán)受阻。