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膝蓋疼,蹲起的時(shí)候還會響是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: #膝蓋 #膝蓋疼

膝蓋疼伴隨蹲起彈響可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、韌帶松弛等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、髕骨軟化癥:

髕骨軟骨面磨損是常見誘因,長期蹲跪或運(yùn)動過度會導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)壓力增大。典型表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐站起時(shí)彈響,可通過股四頭肌等長收縮訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

2、半月板損傷:

半月板撕裂多由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),常伴隨關(guān)節(jié)交鎖感和局部壓痛。核磁共振可明確損傷程度,邊緣部損傷適合縫合修復(fù),白區(qū)損傷則需部分切除術(shù),術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,晨僵和天氣變化時(shí)疼痛加重。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄,玻璃酸鈉注射可潤滑關(guān)節(jié),口服氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),晚期需人工關(guān)節(jié)置換。

4、滑膜皺襞綜合征:

胚胎期殘留的滑膜皺襞在活動中反復(fù)摩擦,產(chǎn)生類似琴弦撥動的彈響。超聲檢查可見異?;ぴ錾P(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)能徹底解決問題,術(shù)后三天可恢復(fù)日?;顒?。

5、韌帶松弛:

先天韌帶松弛或運(yùn)動損傷后穩(wěn)定性下降,關(guān)節(jié)活動時(shí)出現(xiàn)悶響。加強(qiáng)腘繩肌和臀中肌的力量訓(xùn)練能改善動態(tài)穩(wěn)定性,必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定帶輔助固定。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳和騎自行車比跑步更適合膝關(guān)節(jié)保健,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨密度,避免爬山或深蹲等加重膝蓋壓力的動作,久坐時(shí)每隔1小時(shí)活動關(guān)節(jié),疼痛急性期可冷敷15分鐘緩解腫脹,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),選擇鞋底柔軟有緩沖功能的運(yùn)動鞋,必要時(shí)使用手杖分擔(dān)受力,每年定期進(jìn)行骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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