超聲胃鏡檢查術可用于哪些情況

消化內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

72次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-12 17:33:29

關鍵詞： #胃鏡

超聲胃鏡檢查術主要用于消化道疾病的診斷和評估，常見適應證包括消化道黏膜下病變評估、早期胃癌分期、胰腺膽管疾病診斷、食管胃靜脈曲張判斷以及縱隔病變探查。

1、黏膜下病變：

超聲胃鏡能清晰顯示消化道壁各層次結(jié)構(gòu)，對黏膜下腫瘤如平滑肌瘤、間質(zhì)瘤的定位和性質(zhì)判斷具有優(yōu)勢。通過測量病變大小、判斷起源層次及血流特征，可為后續(xù)治療方式選擇提供依據(jù)。對于直徑超過20毫米或伴有潰瘍的病變建議密切隨訪。

2、早期胃癌：

該技術可準確判斷早期胃癌浸潤深度，區(qū)分黏膜內(nèi)癌和黏膜下癌，對治療方案制定至關重要。檢查能發(fā)現(xiàn)常規(guī)胃鏡難以識別的平坦型病變，同時評估區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)。對于高級別上皮內(nèi)瘤變患者可避免過度治療。

3、胰腺疾?。?/h3>
超聲胃鏡是診斷慢性胰腺炎、胰腺囊腫和胰腺占位的有效手段，尤其對微小胰腺腫瘤的檢出率顯著優(yōu)于腹部超聲。通過細針穿刺可獲取病理標本，對自身免疫性胰腺炎與惡性腫瘤的鑒別診斷具有重要價值。

4、膽管病變：

對于不明原因膽管擴張或梗阻性黃疸患者，超聲胃鏡能清晰顯示膽總管下段及壺腹部結(jié)構(gòu)，診斷結(jié)石、腫瘤等病變。檢查可避免傳統(tǒng)ERCP的放射性暴露，對膽管癌的T分期準確率達85%以上。

5、縱隔評估：

經(jīng)食管超聲胃鏡檢查可探查后縱隔及隆突下淋巴結(jié)，對肺癌分期、縱隔腫瘤診斷有獨特優(yōu)勢。檢查能發(fā)現(xiàn)CT難以確認的小淋巴結(jié)，通過彈性成像技術可初步判斷淋巴結(jié)性質(zhì)，減少不必要的縱隔鏡檢查。

接受超聲胃鏡檢查前需禁食8小時，高血壓患者應正常服藥但需告知醫(yī)生用藥情況。檢查后2小時內(nèi)禁食禁水，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。日常應注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。術后24小時內(nèi)不宜駕駛或進行精密操作，建議家屬陪同返家。長期隨訪患者應按醫(yī)囑定期復查，配合醫(yī)生完善相關實驗室檢查和影像學評估。

胃鏡

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