粘膜腺性膀胱炎需要做手術(shù)嗎 粘膜腺性膀胱炎手術(shù)禁忌須知
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
健康小靈通
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粘膜腺性膀胱炎通常建議先嘗試藥物治療，僅在反復(fù)發(fā)作、癥狀嚴(yán)重或合并并發(fā)癥時(shí)考慮手術(shù)。手術(shù)禁忌主要包括凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病、急性感染期及膀胱容量過(guò)小等情況。
粘膜腺性膀胱炎的手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估病情進(jìn)展程度。對(duì)于輕中度患者，優(yōu)先采用膀胱灌注治療如透明質(zhì)酸鈉、肝素等藥物修復(fù)粘膜屏障，配合口服抗生素控制感染。若出現(xiàn)膀胱壁纖維化、頑固性血尿或尿路梗阻等并發(fā)癥，經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)或激光消融術(shù)可選擇性切除病變組織。術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。
存在手術(shù)絕對(duì)禁忌時(shí)需積極處理基礎(chǔ)疾病。未控制的糖尿病或高血壓患者需先穩(wěn)定指標(biāo)；長(zhǎng)期服用抗凝藥物者須調(diào)整用藥方案；活動(dòng)期泌尿系感染應(yīng)徹底抗感染治療。相對(duì)禁忌如老年體弱患者可考慮縮短手術(shù)時(shí)間或分次操作，必要時(shí)聯(lián)合麻醉科評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后護(hù)理需保持導(dǎo)尿管通暢，每日飲水量超過(guò)2000毫升稀釋尿液。避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)粘膜修復(fù)能力。三個(gè)月內(nèi)禁止膀胱鏡檢查等侵入性操作，出現(xiàn)尿頻尿痛加重需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。長(zhǎng)期隨訪中建議每半年進(jìn)行尿細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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