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18歲得癲癇病的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常、腦部腫瘤等。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。這類癲癇通常在青少年期發(fā)病,表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過基因檢測明確類型,并采用抗癲癇藥物控制發(fā)作,常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。

2、腦部損傷

圍產(chǎn)期缺氧、腦外傷、腦血管意外等均可導致腦組織損傷,形成異常放電病灶。這類癲癇多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,可能伴有肢體抽搐或感覺異常。治療需結合神經(jīng)影像學檢查,在控制發(fā)作的同時針對原發(fā)損傷進行康復治療。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞血腦屏障,引發(fā)腦組織炎癥反應和瘢痕形成。此類癲癇發(fā)作形式多樣,可能伴有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀。除抗癲癇治療外,需積極控制感染,必要時使用糖皮質激素減輕炎癥反應。

4、代謝異常

低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可改變神經(jīng)元興奮性,誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類發(fā)作多為全面性,伴隨原發(fā)病的代謝指標異常。治療需糾正基礎代謝紊亂,同時短期使用抗癲癇藥物預防復發(fā)。

5、腦部腫瘤

膠質瘤、腦膜瘤等占位性病變可直接壓迫或浸潤腦組織,形成致癇灶。此類癲癇常表現(xiàn)為進行性加重的局灶性發(fā)作,可能伴有顱內(nèi)壓增高癥狀。確診需依靠影像學檢查,治療以手術切除為主,術后需長期抗癲癇治療。

青少年癲癇患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食應均衡營養(yǎng),適當增加富含鎂、鈣的食物如綠葉蔬菜、奶制品。運動選擇安全性高的項目,避免游泳、攀巖等高風險活動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量或突然停藥,定期復查腦電圖評估治療效果。家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救措施,記錄發(fā)作情況以供醫(yī)生參考。

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