肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是什么意思

肝膽疾病編輯醫(yī)心科普

82次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-16 05:45:49

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是超聲檢查中常見(jiàn)的描述，通常提示肝臟組織存在異常改變。可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝內(nèi)膽管結(jié)石等因素引起。建議結(jié)合肝功能檢查、病毒學(xué)檢測(cè)等進(jìn)一步明確病因。

1、脂肪肝

肝臟脂肪沉積會(huì)導(dǎo)致超聲下回聲彌漫性增粗，多見(jiàn)于肥胖、高脂飲食或酒精攝入過(guò)多人群。輕度脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)改善，中重度需配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等治療。定期復(fù)查超聲及肝功能有助于監(jiān)測(cè)病情變化。

2、慢性肝炎

病毒性肝炎或自身免疫性肝炎長(zhǎng)期活動(dòng)可引起肝細(xì)胞炎癥壞死，超聲表現(xiàn)為回聲增粗伴肝包膜不平整。需檢測(cè)乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體等指標(biāo)，抗病毒治療可選用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等藥物。未及時(shí)控制可能進(jìn)展為肝纖維化。

3、肝纖維化

肝臟持續(xù)損傷后結(jié)締組織增生會(huì)導(dǎo)致回聲增粗增強(qiáng)，彈性成像或FibroScan檢查可評(píng)估纖維化程度。病因治療是關(guān)鍵，如戒酒、抗病毒等，必要時(shí)使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物。此階段仍存在逆轉(zhuǎn)可能。

4、肝硬化

終末期肝病超聲表現(xiàn)為回聲明顯增粗且分布不均，伴肝臟體積縮小和門靜脈增寬。需針對(duì)并發(fā)癥治療，如腹水患者限制鈉鹽攝入并使用螺內(nèi)酯，食管靜脈曲張者需內(nèi)鏡下套扎。肝移植是終末期唯一根治手段。

5、肝內(nèi)膽管結(jié)石

膽管系統(tǒng)結(jié)石或鈣化灶可導(dǎo)致局部回聲增粗，常伴有膽管擴(kuò)張。無(wú)癥狀小結(jié)石可觀察，反復(fù)膽管炎發(fā)作需行ERCP取石或手術(shù)切除病灶。合并感染時(shí)使用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等抗生素控制炎癥。

發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗后應(yīng)避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀需及時(shí)就診。對(duì)于慢性肝病患者，規(guī)律隨訪和早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。

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