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腦脊液漏的病人取什么臥位

神經(jīng)外科編輯 科普小醫(yī)森
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腦脊液漏的病人通常建議采取頭高腳低位或半臥位，避免平臥位或頭低腳高位。腦脊液漏可能與外傷、手術(shù)、自發(fā)性硬膜膜撕裂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、耳鼻漏液、惡心嘔吐等癥狀。

頭高腳低位有助于降低顱內(nèi)壓，減少腦脊液從漏口流出的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)促進(jìn)漏口愈合。該體位要求床頭抬高30-45度，保持頭部與軀干呈直線，避免頸部過(guò)度屈曲或旋轉(zhuǎn)。半臥位適用于無(wú)法耐受頭高腳低位的患者，床頭抬高15-30度即可，需注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致壓瘡。平臥位可能增加顱內(nèi)壓，加重腦脊液漏出，僅適用于短期檢查或治療時(shí)。頭低腳高位絕對(duì)禁止，該體位會(huì)導(dǎo)致腦脊液逆流，增加顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

腦脊液漏患者需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。保持會(huì)陰清潔，及時(shí)更換被污染的敷料或衣物，防止逆行感染。監(jiān)測(cè)體溫、頭痛程度及漏液性狀變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、意識(shí)改變或漏液持續(xù)增多，需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等預(yù)防感染，必要時(shí)行硬膜外血貼或手術(shù)修補(bǔ)治療。

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