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腰椎間盤突出和腰椎管狹窄

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #腰椎間盤突出 #腰椎

腰椎間盤突出和腰椎管狹窄是兩種常見的腰椎疾病，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。腰椎間盤突出是指椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，腰椎管狹窄則是椎管容積減小導(dǎo)致神經(jīng)受壓。這兩種疾病可能與長期勞損、退行性改變、外傷等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

腰椎間盤突出多發(fā)生于青壯年，與長期彎腰、久坐等不良姿勢有關(guān)。椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核突出，壓迫神經(jīng)根可引起腰痛和下肢放射痛。疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。部分患者可能出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀。輕度患者可通過臥床休息、佩戴腰圍、物理治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。

腰椎管狹窄多見于中老年人，主要由于椎間盤退變、韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生等因素導(dǎo)致椎管容積減小。典型癥狀為間歇性跛行，行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無力，休息后可緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙。保守治療包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉，無效者可考慮椎管減壓術(shù)。

日常生活中應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡硬板床。適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，注意腰部保暖。急性期應(yīng)臥床休息，癥狀緩解后循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。如出現(xiàn)進(jìn)行性下肢無力、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)。

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