奉勸糖友：近期出現(xiàn)這些異常，別大意，或是“糖腎”已來(lái)臨！

腎內(nèi)科編輯健康科普君

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-23 19:03:01

血糖高的人最怕聽(tīng)到"并發(fā)癥"三個(gè)字，而其中"糖腎"更是讓人聞之色變。但你知道嗎？腎臟是個(gè)"沉默的器官"，等出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)往往已經(jīng)受損嚴(yán)重。其實(shí)身體早就發(fā)出過(guò)預(yù)警信號(hào)，只是很多人沒(méi)當(dāng)回事。今天就來(lái)盤(pán)點(diǎn)那些容易被忽視的"糖腎"前兆，早發(fā)現(xiàn)才能早干預(yù)！

一、這些異?？赡苁悄I臟在求.救

1、夜尿增多別忽視

正常人夜間排尿0-1次，如果突然變成2-3次就要警惕。特別是起夜時(shí)尿量明顯增多，可能提示腎臟濃縮功能下降。記錄三天排尿日記（時(shí)間、尿量），給醫(yī)生參考更準(zhǔn)確。

2、泡沫尿不簡(jiǎn)單

小便后停留5分鐘觀察，如果泡沫細(xì)密且久久不散，說(shuō)明尿蛋白可能超標(biāo)。但要注意區(qū)分：喝水少時(shí)的短暫泡沫是正常現(xiàn)象。

3、莫名乏力要當(dāng)心

血紅蛋白合成需要腎臟分泌促紅素，腎功能下降會(huì)導(dǎo)致貧血性疲勞。這種乏力休息后不緩解，還常伴面色蒼白、指甲泛白。

二、容易被混淆的"偽裝癥狀"

1、水腫不都是腎的問(wèn)題

晨起眼瞼浮腫+下午腿腫才是典型腎性水腫。單純下肢腫可能是靜脈回流問(wèn)題，對(duì)稱性水腫更要查心臟功能。

2、皮膚瘙癢另有玄機(jī)

很多人以為是皮膚干燥，其實(shí)是磷代謝異常刺激神經(jīng)。特別是指縫、耳后等部位莫名瘙癢，要查血磷指標(biāo)。

3、胃口變差別怪胃病

腎功能異常會(huì)導(dǎo)致代謝廢物堆積，產(chǎn)生類似"食物中毒"的厭食感。與普通胃病不同的是，常伴有口腔尿素味。

三、定期監(jiān)測(cè)比癥狀更可靠

1、尿微量白蛋白檢測(cè)

普通尿檢難發(fā)現(xiàn)早期損傷，這項(xiàng)檢查能提前3-5年預(yù)警。建議糖尿病患者每年查1次，高血壓患者每2年查1次。

2、血肌酐要看動(dòng)態(tài)變化

單次數(shù)值正常不代表沒(méi)問(wèn)題，如果半年內(nèi)從70漲到90就要警惕。計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）更準(zhǔn)確。

3、血壓監(jiān)測(cè)要勤快

即使血壓"看起來(lái)正常"，也要關(guān)注晝夜波動(dòng)。建議每周選兩天做早中晚三次測(cè)量，記錄波動(dòng)規(guī)律。

四、守住腎功能的黃金法則

1、控糖同時(shí)要護(hù)腎

血糖波動(dòng)比單純高血糖更傷腎，糖化血紅蛋白最好控制在7%以下。但老年人可以適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。

2、喝水有講究

每天1500-2000ml白開(kāi)水，分次少量飲用。避免用飲料代替，尤其要遠(yuǎn)離"零卡"碳酸飲料。

3、慎用這些食材

楊桃、生山藥、魚(yú)腥草等可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，腎功能下降者要咨詢醫(yī)生后再食用。

腎臟損傷不可逆，但早期干預(yù)能大大延緩進(jìn)展。建議糖尿病患者每半年做一次全面腎臟評(píng)估，高血壓患者每年一次。記住：今天對(duì)腎臟的每一分呵護(hù)，都是在為未來(lái)的生活質(zhì)量投資。現(xiàn)在就去檢查你的體檢報(bào)告，看看上次腎功檢查是什么時(shí)候吧！

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