怎么判斷得了出血熱

傳染科編輯醫(yī)路陽光

72次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-28 08:28:56

關(guān)鍵詞： #血熱 #出血

判斷是否得了出血熱需結(jié)合典型癥狀和實驗室檢查。出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、皮膚黏膜出血點、低血壓休克等，確診需通過病毒核酸檢測或血清學(xué)檢查。

1、發(fā)熱

出血熱早期會出現(xiàn)持續(xù)性高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)和全身乏力。發(fā)熱通常持續(xù)3-7天，退熱后可能進(jìn)入低血壓期。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)面部潮紅、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因高熱且伴有出血傾向，建議及時就醫(yī)排查。

2、出血表現(xiàn)

皮膚黏膜出血是出血熱的典型特征，表現(xiàn)為針尖大小的出血點，多見于腋下、胸背部等部位。嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血等。出血癥狀通常在發(fā)病后3-6天出現(xiàn)，與血小板減少和血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。

3、頭痛肌肉痛

劇烈頭痛、眼眶痛和全身肌肉酸痛是出血熱的常見癥狀，尤其以腰背部肌肉疼痛最為明顯。這些癥狀與病毒血癥和炎癥反應(yīng)有關(guān)，疼痛程度往往較重，普通止痛藥物效果不佳。

4、低血壓休克

部分患者在病程第4-7天可能出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等休克表現(xiàn)。這是出血熱最危險的階段，需要立即住院治療。休克的發(fā)生與血管通透性增加、血漿外滲有關(guān)。

5、實驗室檢查

確診出血熱需要進(jìn)行特異性實驗室檢查，包括出血熱病毒IgM抗體檢測、RT-PCR病毒核酸檢測等。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)正?；蚪档?，血小板明顯減少。尿常規(guī)可能出現(xiàn)蛋白尿，腎功能檢查可見肌酐升高。

預(yù)防出血熱要注意防鼠滅鼠，避免接觸鼠類及其排泄物。在疫區(qū)活動時應(yīng)做好個人防護(hù)，穿戴長袖衣褲。出現(xiàn)可疑癥狀后應(yīng)立即就醫(yī)，早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。恢復(fù)期患者應(yīng)注意休息，補充營養(yǎng)，避免劇烈運動。接觸過出血熱患者的人員應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察2周。

血熱出血

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