腦梗二次發(fā)病的后果
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
關鍵詞： #腦梗
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腦梗二次發(fā)病可能導致神經(jīng)功能缺損加重、認知障礙、肢體癱瘓甚至死亡等嚴重后果。腦梗復發(fā)通常與基礎疾病控制不佳、不良生活習慣等因素有關，需通過規(guī)范治療和生活方式干預降低復發(fā)風險。
腦梗二次發(fā)病時，缺血缺氧對腦組織的損害會疊加，原有梗死灶周圍半暗帶可能完全壞死，導致神經(jīng)功能進一步惡化。常見表現(xiàn)為原有癥狀加重，如言語不清程度加深、偏側肢體肌力從輕度無力發(fā)展為完全癱瘓。部分患者會出現(xiàn)新發(fā)癥狀，如首次發(fā)病僅影響運動功能，復發(fā)后可能合并感覺障礙或視野缺損。由于腦組織代償能力下降，二次發(fā)病后康復速度往往較慢，遺留后遺癥的概率顯著增加。
少數(shù)患者在短期內(nèi)頻繁復發(fā)可能引發(fā)大面積腦梗死，導致腦水腫、顱內(nèi)壓增高，甚至形成腦疝危及生命。長期多次復發(fā)會累積多個腦區(qū)，逐步發(fā)展為血管性癡呆，出現(xiàn)記憶力減退、性格改變、生活無法自理等情況。合并心房顫動等心源性栓塞高危因素的患者，二次發(fā)病時更易發(fā)生致命性卒中。
預防腦梗復發(fā)需嚴格控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或華法林鈉片等抗凝藥物。定期監(jiān)測血脂血糖，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒并適度運動。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時需立即就醫(yī)。
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