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引產(chǎn)后有積血殘留物需要清宮嗎

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #清宮 #產(chǎn)后

引產(chǎn)后有積血殘留物是否需要清宮需結(jié)合殘留物大小、癥狀及子宮恢復情況綜合判斷。多數(shù)情況下殘留物小于3厘米且無感染征象時可通過藥物促進排出；若殘留物超過3厘米或伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱、大出血時通常需清宮處理。

殘留物較少且子宮收縮良好時，醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進宮縮排出積血，同時配合新生化顆粒幫助化瘀。此時需密切觀察陰道出血量及顏色變化，定期復查超聲確認殘留物是否排凈。若用藥后出血量減少、無發(fā)熱且超聲顯示宮腔逐漸縮小，可避免清宮手術(shù)。

殘留物較大或合并感染時，藥物保守治療失敗概率較高。持續(xù)存在的積血可能引發(fā)宮腔粘連、繼發(fā)感染甚至敗血癥，此時需行清宮術(shù)清除殘留組織。手術(shù)可選用超聲引導下無痛清宮術(shù)或?qū)m腔鏡下精準清除，術(shù)后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素，并監(jiān)測血HCG水平至正常范圍。

引產(chǎn)后需保持會陰清潔，避免盆浴及性生活1個月，飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物預防貧血。若出現(xiàn)出血量突然增多、劇烈腹痛或發(fā)熱超過38℃，應(yīng)立即就醫(yī)復查。

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