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扳機(jī)指該如何治療

骨科編輯醫(yī)學(xué)科普人

57次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-28 07:55:21

扳機(jī)指可通過(guò)熱敷按摩、支具固定、局部注射、口服藥物、手術(shù)松解等方式治療。扳機(jī)指通常由肌腱勞損、慢性炎癥、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性腱鞘狹窄等原因引起。

1、熱敷按摩：

早期癥狀較輕時(shí)可每日用40℃左右溫水熱敷患指15分鐘，配合拇指指腹環(huán)形按摩腱鞘部位。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌腱與腱鞘的摩擦性水腫。按摩時(shí)力度需輕柔，避免加重肌腱卡壓。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。

2、支具固定：

夜間使用鋁制或塑料指托將患指固定在伸直位3-4周，防止睡眠時(shí)屈肌腱滑動(dòng)摩擦。支具需保持透氣性，每日檢查皮膚是否受壓。適用于頻繁發(fā)作但未出現(xiàn)彈響的患者，可配合白天間斷性手指伸展訓(xùn)練。

3、局部注射：

在腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因的混合液，能快速消除無(wú)菌性炎癥。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每周1次且不超過(guò)3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮下組織萎縮或色素脫失。

4、口服藥物：

雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解急性期疼痛腫脹，塞來(lái)昔布膠囊適用于合并胃腸疾病者。氨基葡萄糖膠囊可長(zhǎng)期服用以改善肌腱滑液黏彈性。需注意非甾體抗炎藥可能引發(fā)頭暈或消化道不適，服藥期間禁酒。

5、手術(shù)松解：

經(jīng)皮微創(chuàng)腱鞘切開(kāi)術(shù)在局麻下縱向分離狹窄腱鞘，創(chuàng)口僅2毫米。開(kāi)放式手術(shù)適用于合并肌腱粘連者，需切除部分腱鞘。術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，2周內(nèi)避免抓握重物。糖尿病患者需延長(zhǎng)傷口觀察期。

日常應(yīng)減少手機(jī)單指滑動(dòng)、反復(fù)握拳等動(dòng)作，工作間隙做手指伸展操。烹飪時(shí)佩戴防滑手套減少肌腱負(fù)荷，冬季注意手部保暖。若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或出現(xiàn)多指受累，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行蠟療或超聲波治療促進(jìn)肌腱滑動(dòng)。

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