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呼吸的時候肩膀疼是怎么回事

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #呼吸 #肩膀 #肩膀疼

呼吸時肩膀疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、頸椎病、肩周炎等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為吸氣時疼痛加重，可能伴隨局部壓痛或活動受限，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肩部肌肉拉傷，呼吸時牽拉受損肌肉引發(fā)疼痛。疼痛多呈銳痛，局部可能有腫脹或淤青。建議停止活動并冷敷患處，48小時后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天，需排除其他病因。

2、肋軟骨炎

病毒感染或外傷可導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥，疼痛常放射至肩部。典型表現(xiàn)為深呼吸時胸肋連接處刺痛，按壓胸骨邊緣有明確壓痛點。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合局部紅外線理療。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核等疾病可能繼發(fā)胸膜炎，炎癥刺激胸膜導(dǎo)致呼吸時肩部牽涉痛。多伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀，聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、利福平膠囊等抗感染藥物，胸腔積液嚴(yán)重時需穿刺引流。

4、頸椎病

頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能引起肩部放射痛，呼吸時頸部活動可能加重癥狀。常伴上肢麻木或頭暈，頸椎MRI可明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。

5、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥在呼吸時可能因胸廓活動牽拉肩關(guān)節(jié)引發(fā)疼痛。特征為主動和被動活動均受限，夜間痛明顯。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏局部給藥，聯(lián)合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

建議避免提重物或過度伸展肩部，睡眠時選擇合適枕頭保持頸椎生理曲度。若疼痛伴隨呼吸困難、高熱或持續(xù)加重，應(yīng)立即就診排查心肺急癥。慢性疼痛患者可嘗試游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動改善血液循環(huán)，日常注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀。

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