糖尿病人容易得尿崩癥嗎
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)言小筑
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糖尿病患者通常不會(huì)直接導(dǎo)致尿崩癥，但長(zhǎng)期血糖控制不佳可能增加尿崩癥的發(fā)生概率。尿崩癥主要與抗利尿激素分泌或作用異常有關(guān)，而糖尿病可能通過(guò)影響腎臟功能間接參與。
糖尿病患者血糖長(zhǎng)期偏高可能導(dǎo)致腎臟損害，影響腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性，從而出現(xiàn)多尿癥狀。這種情況下，患者可能表現(xiàn)為尿量增多、口渴明顯，與尿崩癥癥狀相似。但糖尿病引起的多尿通常伴隨血糖升高，而尿崩癥患者血糖正常。通過(guò)檢測(cè)血糖、尿糖及血尿滲透壓可進(jìn)行鑒別。
極少數(shù)情況下，糖尿病患者可能同時(shí)存在下丘腦或垂體病變，導(dǎo)致中樞性尿崩癥。這類患者除糖尿病癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重多尿、低比重尿，且對(duì)限水試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)。需要完善垂體磁共振、禁水加壓素試驗(yàn)等檢查明確診斷。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，保持血糖平穩(wěn)，避免長(zhǎng)期高血糖對(duì)腎臟造成損害。如出現(xiàn)明顯多尿、口渴癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確是否為血糖控制不佳或合并尿崩癥。日常需注意飲水衛(wèi)生，避免脫水，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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