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流行性感冒的肺外并發(fā)癥有哪些

呼吸內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #感冒 #流行性感冒

流行性感冒的肺外并發(fā)癥主要有心肌炎、腦炎、肌炎、橫紋肌溶解綜合征、急性腎損傷等。流感病毒可能通過直接侵襲或免疫反應異常引發(fā)多系統(tǒng)損害，需及時識別并干預。

1、心肌炎

流感病毒可直接侵犯心肌細胞或誘發(fā)免疫介導的炎癥反應，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。重癥可能出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等營養(yǎng)心肌藥物，必要時需進行血流動力學支持。

2、腦炎

病毒通過血腦屏障或免疫交叉反應可導致腦實質炎癥，常見頭痛、意識障礙、抽搐等神經系統(tǒng)癥狀。腦脊液檢查可見細胞數(shù)增多，影像學可能顯示腦水腫。治療需使用甘露醇注射液降低顱壓，配合更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒，嚴重時需重癥監(jiān)護。

3、肌炎

流感病毒感染后可能引發(fā)骨骼肌炎癥，特征為肌痛、肌無力伴肌酸激酶升高。兒童更易發(fā)生急性良性肌炎，表現(xiàn)為小腿劇痛。治療以補液為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，避免劇烈運動以防橫紋肌溶解。

4、橫紋肌溶解綜合征

嚴重肌損傷導致肌紅蛋白釋放，出現(xiàn)醬油色尿、電解質紊亂甚至急性腎衰竭。需大量靜脈補液堿化尿液，監(jiān)測肌酸激酶及腎功能指標。必要時進行血液凈化治療，禁用腎毒性藥物如對乙酰氨基酚片。

5、急性腎損傷

病毒直接損傷腎小管或繼發(fā)于低血壓、肌紅蛋白尿，表現(xiàn)為少尿、水腫及血肌酐升高。治療需維持水電解質平衡，限制鉀攝入，嚴重時需臨時透析?？膳浜夏蚨厩孱w粒輔助排毒，避免使用非甾體抗炎藥。

流感患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識改變、尿量減少或肌痛加重時需立即就醫(yī)?？祻推趹ＷC充足休息，每日飲水2000毫升以上，適量補充維生素C泡騰片與電解質溶液。避免過早恢復劇烈運動，兒童患者家長需每日監(jiān)測體溫及活動狀態(tài)，出現(xiàn)異常及時返院復查心肌酶譜與腎功能。

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