妊娠期糖尿病需要怎么治療

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普觀察員

45次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-06 15:35:30

妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤(pán)激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。

1、飲食控制

妊娠期糖尿病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配瘦肉、魚(yú)類和綠葉蔬菜，分5-6餐少量多餐進(jìn)食。避免含糖飲料和精制碳水化合物，每日總熱量需根據(jù)孕前體重和孕期增長(zhǎng)情況個(gè)體化制定。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

在無(wú)醫(yī)學(xué)禁忌情況下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，建議餐后30分鐘開(kāi)始活動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖變化，出現(xiàn)宮縮、陰道出血等異常應(yīng)立即停止。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)加測(cè)夜間血糖。血糖儀使用前需校準(zhǔn)，采血部位輪換避免局部硬化。血糖控制目標(biāo)通常為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L，異常數(shù)值需記錄并反饋醫(yī)生。

4、胰島素治療

當(dāng)飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳時(shí)，需遵醫(yī)囑使用胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時(shí)胰島素。注射部位優(yōu)先選擇腹部（距臍周5cm外），需定期輪換并觀察局部反應(yīng)。

5、健康教育

定期參加妊娠期糖尿病管理課程，學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別處理、酮癥預(yù)防等知識(shí)。掌握足部護(hù)理方法，每日檢查雙足有無(wú)破損。建立產(chǎn)檢隨訪計(jì)劃，包括胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和眼底檢查等，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。

妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。每日記錄飲食運(yùn)動(dòng)及血糖數(shù)據(jù)，就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重口渴或體重驟降需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，后續(xù)妊娠需提前進(jìn)行糖尿病篩查。

糖尿病妊娠

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