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貧血頭暈和低血壓頭暈的區(qū)別有哪些

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #貧血 #低血壓

貧血頭暈和低血壓頭暈的區(qū)別主要在于病因、伴隨癥狀及發(fā)病機(jī)制不同。貧血頭暈多由血紅蛋白不足導(dǎo)致組織缺氧引起，常伴隨面色蒼白、乏力；低血壓頭暈則因血壓驟降引發(fā)腦供血不足，多伴有眼前發(fā)黑、心悸。兩者可通過血常規(guī)、血壓監(jiān)測等檢查鑒別。

1、病因差異

貧血頭暈常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等，因紅細(xì)胞或血紅蛋白減少導(dǎo)致攜氧能力下降。低血壓頭暈多由體位性低血壓、脫水或心臟功能異常引起，與血管張力調(diào)節(jié)失衡相關(guān)。前者需糾正造血原料缺乏，后者需改善循環(huán)功能。

2、癥狀特點(diǎn)

貧血頭暈多為持續(xù)性頭昏，活動后加重，伴隨指甲脆裂、口角炎等缺鐵表現(xiàn)。低血壓頭暈常突發(fā)于體位變化時(shí)，伴隨冷汗、惡心等自主神經(jīng)癥狀。貧血患者可能出現(xiàn)異食癖，低血壓者易發(fā)生暈厥。

3、體征區(qū)別

貧血患者可見結(jié)膜蒼白、甲床色淡，血壓通常正常。低血壓者收縮壓多低于90mmHg，可能出現(xiàn)脈搏細(xì)弱。貧血者舌乳頭萎縮常見，低血壓者皮膚濕冷更顯著。

4、檢查方法

貧血需檢測血紅蛋白、血清鐵等指標(biāo)，骨髓穿刺可明確類型。低血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測、傾斜試驗(yàn)，心電圖可排查心律失常。貧血者紅細(xì)胞形態(tài)異常，低血壓者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

5、治療方向

貧血可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12如甲鈷胺片，嚴(yán)重者輸血。低血壓需增加鹽分?jǐn)z入，使用鹽酸米多君片等升壓藥，避免快速起身。兩者均需針對原發(fā)病治療，如消化道出血控制。

日常需均衡攝入紅肉、動物肝臟等富鐵食物，避免濃茶影響鐵吸收。體位變化時(shí)動作放緩，穿彈力襪改善靜脈回流。定期監(jiān)測血常規(guī)和血壓，貧血患者注意口腔護(hù)理，低血壓者避免高溫環(huán)境。若頭暈伴隨意識障礙、胸痛需立即就醫(yī)。

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