新生兒癲癇是怎么引起的

兒科編輯健康小靈通

39次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-06 16:08:06

新生兒癲癇可能由遺傳代謝異常、產(chǎn)傷缺氧、顱內(nèi)感染、腦發(fā)育畸形、電解質(zhì)紊亂等原因引起。新生兒癲癇主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、呼吸暫停等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。

1、遺傳代謝異常

某些遺傳性疾病如苯丙酮尿癥、楓糖尿病等可導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積，影響腦功能引發(fā)癲癇。這類患兒常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過(guò)新生兒篩查及基因檢測(cè)確診，治療包括特殊配方奶粉喂養(yǎng)、左卡尼汀口服溶液等藥物干預(yù)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)。

2、產(chǎn)傷缺氧

分娩過(guò)程中出現(xiàn)臍帶繞頸、胎盤早剝等情況可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病。缺氧可損傷腦細(xì)胞引發(fā)癲癇發(fā)作，多伴有肌張力異常、原始反射減弱等癥狀。急性期需亞低溫治療，后期可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片控制發(fā)作，配合神經(jīng)節(jié)苷脂注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、顱內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等宮內(nèi)感染或出生后化膿性腦膜炎均可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)損傷。患兒除癲癇外還可出現(xiàn)發(fā)熱、前囟膨隆等癥狀。需進(jìn)行腦脊液檢查，治療需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重時(shí)需加用人免疫球蛋白。

4、腦發(fā)育畸形

神經(jīng)元移行障礙、腦裂畸形等先天性腦結(jié)構(gòu)異常易誘發(fā)癲癇。頭顱MRI可見明確病灶，常合并運(yùn)動(dòng)障礙或智力低下。藥物控制可選用奧卡西平口服混懸液，難治性癲癇需評(píng)估手術(shù)指征，必要時(shí)行胼胝體切開術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

5、電解質(zhì)紊亂

新生兒低鈣血癥、低鎂血癥或低血糖均可引起抽搐發(fā)作。多見于早產(chǎn)兒或糖尿病母親嬰兒，表現(xiàn)為震顫、易激惹。需急查血?dú)饧半娊赓|(zhì)，靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液，維持血糖在正常范圍。喂養(yǎng)不足時(shí)需加強(qiáng)母乳或配方奶攝入。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常抽搐時(shí)，應(yīng)立即讓其側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，不要強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。日常注意保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，按醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生評(píng)估發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

癲癇新生兒

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