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腸扭轉(zhuǎn)必須手術(shù)嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #腸扭轉(zhuǎn) #手術(shù)

腸扭轉(zhuǎn)不一定必須手術(shù)，部分患者可通過(guò)保守治療緩解，但出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需立即手術(shù)。

腸扭轉(zhuǎn)早期癥狀較輕且無(wú)血運(yùn)障礙時(shí)，可通過(guò)胃腸減壓、禁食補(bǔ)液等非手術(shù)方式解除扭轉(zhuǎn)。醫(yī)生可能通過(guò)肛管排氣或灌腸促進(jìn)腸道復(fù)位，同時(shí)使用山莨菪堿注射液緩解腸管痙攣，頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。這類患者需密切監(jiān)測(cè)腹痛、腹脹變化，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善則需考慮手術(shù)干預(yù)。

當(dāng)腸扭轉(zhuǎn)角度過(guò)大導(dǎo)致腸管發(fā)黑、腹肌緊張或休克時(shí)，必須緊急手術(shù)防止危及生命。常見術(shù)式包括腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)和腸切除吻合術(shù)，前者適用于未壞死的腸管，后者需切除壞死腸段后重建消化道。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡，并禁食至腸功能恢復(fù)。

腸扭轉(zhuǎn)患者無(wú)論是否手術(shù)，康復(fù)期均應(yīng)保持低纖維飲食，避免暴飲暴食和劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)需逐步從流食過(guò)渡到軟食，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或便血等癥狀時(shí)，家屬應(yīng)立即陪同就醫(yī)。

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