胃食管反流病因是什么

中醫(yī)養(yǎng)生編輯醫(yī)顆葡萄

37次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-09 12:53:32

胃食管反流可能由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓升高、食管黏膜防御機(jī)制減弱、胃排空延遲、藥物或食物刺激等原因引起。胃食管反流通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。

1、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu)，其松弛或壓力降低會(huì)導(dǎo)致胃酸反流。這種情況可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)夜間平臥時(shí)癥狀加重。治療需避免飽餐后立即平臥，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥，或奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

2、胃內(nèi)壓升高

腹壓增加會(huì)使胃內(nèi)壓力上升，促使胃內(nèi)容物反流。常見(jiàn)于腹型肥胖、長(zhǎng)期便秘、緊束腰帶等情況。這類(lèi)患者可能伴有腹脹、噯氣。建議控制體重，避免穿緊身衣物，必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液緩解便秘，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

3、食管黏膜防御減弱

食管黏膜屏障功能受損會(huì)使胃酸更容易造成損傷。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、進(jìn)食過(guò)熱食物都可能導(dǎo)致黏膜防御能力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛。需戒除煙酒，避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠或康復(fù)新液修復(fù)黏膜。

4、胃排空延遲

胃蠕動(dòng)減弱會(huì)使食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，增加反流概率。糖尿病胃輕癱、胃部手術(shù)后可能出現(xiàn)這種情況。典型表現(xiàn)有早飽感、惡心。建議少食多餐，避免高脂飲食，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸伊托必利片促進(jìn)胃排空。

5、藥物或食物刺激

某些藥物如巧克力、薄荷、咖啡因可能松弛括約肌，非甾體抗炎藥會(huì)損傷黏膜。高脂、酸性食物也易誘發(fā)癥狀?；颊叱Ｔ谔囟嬍澈蟀l(fā)作。需記錄飲食日記排查誘因，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，可配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。

胃食管反流患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。選擇清淡易消化飲食，限制咖啡、碳酸飲料攝入。適度運(yùn)動(dòng)控制體重，但避免餐后立即活動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在食管炎、巴雷特食管等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。

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