肺炎支氣管炎后心疼
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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肺炎或支氣管炎后出現(xiàn)心疼可能與心肌缺血、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。心疼通常表現(xiàn)為胸部隱痛、刺痛或壓迫感，可能伴隨呼吸困難、咳嗽加重等癥狀。建議及時就醫(yī)排查心血管或胸膜病變，避免延誤治療。
1、心肌缺血
肺部感染可能加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、心悸，心電圖可見ST段改變。需完善心肌酶譜、心臟超聲檢查，遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善供血，配合低鹽低脂飲食。
2、胸膜炎
肺炎可能累及胸膜引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為深呼吸時刀割樣疼痛，聽診可聞胸膜摩擦音。胸部CT可見胸膜增厚，需使用頭孢呋辛酯片抗感染，布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，必要時行胸腔穿刺引流。
3、肋間神經(jīng)痛
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌肉拉傷或神經(jīng)受壓，疼痛呈帶狀分布，咳嗽時加重?？赏ㄟ^熱敷緩解，遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，避免提重物。
4、胃食管反流
抗生素使用可能破壞胃腸菌群，引發(fā)反流性食管炎。表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛，平臥時加重。建議少食多餐，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5、焦慮軀體化
久病后可能出現(xiàn)焦慮情緒，表現(xiàn)為心前區(qū)游走性隱痛，伴失眠多汗?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解，必要時短期使用勞拉西泮片，保持規(guī)律作息。
康復(fù)期需監(jiān)測體溫和疼痛變化，避免劇烈運(yùn)動或突然體位改變。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，每日飲水1500-2000毫升。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或暈厥，應(yīng)立即急診處理。定期復(fù)查胸部CT和心電圖，咳嗽時可用手按壓胸部減輕震動痛。
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