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腸癌手術(shù)的類型有哪些

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腸癌 #手術(shù)

腸癌手術(shù)主要有局部切除術(shù)、腸段切除術(shù)、根治性切除術(shù)、姑息性手術(shù)、造口術(shù)等類型。

1、局部切除術(shù)

局部切除術(shù)適用于早期腸癌或癌前病變，腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層，未侵犯肌層。手術(shù)通過內(nèi)鏡或經(jīng)肛門途徑切除腫瘤及周圍少量正常組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門不適或輕微出血，需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

2、腸段切除術(shù)

腸段切除術(shù)針對(duì)腫瘤侵犯腸壁肌層但未轉(zhuǎn)移的情況，切除包含腫瘤的腸段及區(qū)域淋巴結(jié)。根據(jù)腫瘤位置可分為右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等。術(shù)后胃腸功能恢復(fù)需3-5天，可能出現(xiàn)吻合口瘺等并發(fā)癥，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、根治性切除術(shù)

根治性切除術(shù)適用于進(jìn)展期腸癌，需完整切除腫瘤原發(fā)灶、受累腸段、系膜及區(qū)域淋巴結(jié)。常見術(shù)式包括直腸癌低位前切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等。術(shù)后需輔助放化療，5年生存率與腫瘤分期密切相關(guān)，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移。

4、姑息性手術(shù)

姑息性手術(shù)用于晚期腸癌伴梗阻或出血的患者，以緩解癥狀為目的。常見方式包括腸造瘺、短路吻合等，雖不能根治但可改善生活質(zhì)量。術(shù)后需配合止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，定期評(píng)估病情變化。

5、造口術(shù)

造口術(shù)分為臨時(shí)性和永久性，適用于直腸癌保肛困難或急診腸梗阻病例。通過腹壁造口排泄糞便，需術(shù)后指導(dǎo)患者護(hù)理造口及使用造口袋。可能出現(xiàn)造口周圍皮炎、狹窄等并發(fā)癥，需?？谱o(hù)士定期隨訪指導(dǎo)。

腸癌術(shù)后應(yīng)保持高蛋白、低纖維飲食過渡，逐步增加膳食纖維攝入量至每日25-30克?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每4周復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，6個(gè)月內(nèi)完成首次全面復(fù)查，包括腸鏡和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變或體重下降需及時(shí)就診。

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