如何治療狹窄性腱鞘炎
骨科編輯
醫(yī)顆葡萄
關鍵詞： #腱鞘炎
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狹窄性腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式改善。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等因素有關。
1、休息制動
急性期需減少患指活動，避免重復屈伸動作?？墒褂弥Ь吖潭ɑ贾赣谏熘蔽?，減輕肌腱與腱鞘的摩擦。日常避免提重物、長時間使用手機或鍵盤等誘發(fā)動作。休息期間可配合熱敷促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解炎癥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏也有助于減輕腫脹。若存在細菌感染需聯(lián)合抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動松解粘連，每周3-5次。沖擊波治療能促進腱鞘修復，需間隔5-7天重復進行。低頻電療可緩解肌肉痙攣，配合紅外線照射改善局部代謝。治療期間需觀察皮膚反應，避免過度刺激。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用腱鞘內注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，直接作用于炎癥部位。注射后24小時內禁止沾水，需觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮或色素脫失等副作用。同一部位每年注射不超過3次，糖尿病患者慎用。
5、手術治療
經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)彈響指、交鎖癥狀時，需行腱鞘切開術或鏡下腱鞘松解術。術后早期進行被動屈伸訓練，2周后逐步增加主動活動。注意切口護理，預防瘢痕粘連。術后復發(fā)概率較低，但需糾正原有不良用手習慣。
患者應保持手部溫暖，冬季佩戴手套防止受涼。飲食可增加富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物，有助于神經(jīng)修復。避免吸煙以免影響微循環(huán)。康復期可做握力球訓練增強肌腱柔韌性，每日3組，每組10-15次。若癥狀持續(xù)超過2周或加重，須及時復查調整治療方案。
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