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心肌缺血和貧血有關(guān)系嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #貧血 #心肌缺血

心肌缺血和貧血可能存在一定關(guān)聯(lián)，但兩者屬于不同的病理機(jī)制。貧血可能加重心肌缺血癥狀，但并非直接致病因素。

貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降，可能誘發(fā)或加重心肌缺血癥狀。當(dāng)血紅蛋白水平降低時(shí)，血液輸送氧氣的能力減弱，心臟需要增加工作負(fù)荷來(lái)代償供氧不足。這種情況下，原本存在冠狀動(dòng)脈狹窄的患者更容易出現(xiàn)心絞痛等心肌缺血表現(xiàn)。貧血還可能引起心率增快、心輸出量增加等代償反應(yīng)，這些變化會(huì)進(jìn)一步增加心肌耗氧量。

部分特殊類型貧血可能直接影響心臟功能。嚴(yán)重缺鐵性貧血可能導(dǎo)致貧血性心臟病，長(zhǎng)期未糾正可能造成心臟擴(kuò)大和心力衰竭。鐮狀細(xì)胞貧血可能引發(fā)微循環(huán)障礙，間接影響心肌供血。某些溶血性貧血可能伴隨血栓形成傾向，增加冠狀動(dòng)脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)。

建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，合并心血管疾病者需同時(shí)關(guān)注心臟功能。飲食中適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、紅肉等，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。重度貧血患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵注射液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，排除急性冠脈綜合征。

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