絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增生紊亂怎么治療

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)語暖心

61次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 08:03:27

絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增生紊亂可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該癥狀可能與雌激素水平異常、肥胖、長期無排卵、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕中度子宮內(nèi)膜增生紊亂，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等。黃體酮膠囊可轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜，地屈孕酮片能調(diào)節(jié)激素水平，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放藥物控制內(nèi)膜增生。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查子宮內(nèi)膜變化。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)或子宮全切術(shù)。子宮內(nèi)膜切除術(shù)通過宮腔鏡切除異常內(nèi)膜組織，保留子宮；子宮全切術(shù)適用于年齡較大、無生育需求或高度懷疑惡變的患者。手術(shù)方式需根據(jù)年齡、生育需求及病理結(jié)果綜合評估。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為該病與腎虛肝郁、氣血失調(diào)有關(guān)，可采用補(bǔ)腎疏肝、活血化瘀的調(diào)理方法。常用方劑包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等，針灸可選取關(guān)元、三陰交等穴位。中醫(yī)調(diào)理需長期堅(jiān)持，配合西醫(yī)治療可提高療效。

4、生活方式調(diào)整

控制體重有助于降低雌激素水平，建議保持BMI在18.5-23.9之間。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周3-5次，每次30分鐘以上。減少高脂肪飲食，增加蔬菜水果攝入，避免飲酒及含雌激素的保健品。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。絕經(jīng)后陰道出血需立即就醫(yī)，警惕子宮內(nèi)膜癌變。長期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。

絕經(jīng)后女性應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量攝入堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免使用含雌激素的化妝品或保健品，每年進(jìn)行婦科體檢。出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診，切勿自行服用激素類藥物。

子宮子宮內(nèi)膜

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