長腦垂體瘤有什么癥狀
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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長腦垂體瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、內(nèi)分泌功能紊亂、壓迫癥狀和腦脊液漏。腦垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能因腫瘤體積增大或激素分泌異常引發(fā)多種癥狀。
1、頭痛
頭痛是腦垂體瘤的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，部位常位于前額或眼眶周圍。腫瘤增大可能壓迫鞍膈或周圍硬腦膜，刺激痛覺神經(jīng)纖維導(dǎo)致疼痛。部分患者在咳嗽、彎腰時頭痛加重。若伴隨惡心嘔吐，需警惕顱內(nèi)壓增高。
2、視力障礙
腫瘤向上生長可壓迫視交叉，導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲或視力下降。早期可能僅表現(xiàn)為視野缺損，后期可發(fā)展為全盲。眼科檢查可見視乳頭水腫或萎縮。垂體卒中時視力可能急劇惡化。
3、內(nèi)分泌紊亂
功能性垂體瘤可過量分泌生長激素導(dǎo)致肢端肥大，分泌促腎上腺皮質(zhì)激素引發(fā)庫欣綜合征，或分泌泌乳素引起閉經(jīng)泌乳。無功能腺瘤壓迫正常垂體組織可能導(dǎo)致垂體功能減退，表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲下降等。
4、壓迫癥狀
巨大腫瘤向兩側(cè)生長可壓迫海綿竇，引起動眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為眼瞼下垂。向蝶竇發(fā)展可能導(dǎo)致鼻塞或腦脊液鼻漏。下丘腦受壓可出現(xiàn)嗜睡、體溫調(diào)節(jié)障礙。腫瘤突破鞍底可能侵襲蝶竇。
5、腦脊液漏
少數(shù)侵襲性垂體瘤破壞鞍底骨質(zhì)后，可能引發(fā)自發(fā)性腦脊液鼻漏，表現(xiàn)為清亮液體從鼻腔持續(xù)流出，低頭時加重。這種情況容易繼發(fā)顱內(nèi)感染，需要及時處理。
腦垂體瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測激素水平和視力變化，避免劇烈運動或頭部撞擊。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，限制高糖高脂食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進行激素替代治療，定期復(fù)查MRI評估腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力驟降或意識改變需立即就醫(yī)。
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