一型呼吸衰竭會(huì)出現(xiàn)什么

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

47次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 08:50:28

關(guān)鍵詞： #呼吸

一型呼吸衰竭可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識(shí)障礙、心動(dòng)過速、低氧血癥等癥狀。一型呼吸衰竭主要由肺通氣或換氣功能障礙導(dǎo)致，常見原因包括肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征等。

1.呼吸困難

呼吸困難是一型呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，患者常表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力。肺栓塞引起的呼吸困難多為突發(fā)性，肺炎所致者多伴隨咳嗽咳痰。急性呼吸窘迫綜合征患者的呼吸困難呈進(jìn)行性加重。需立即給予氧療，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

2.發(fā)紺

發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，多見于口唇、甲床等末梢部位。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)即可出現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者發(fā)紺明顯，可能伴有二氧化碳潴留。需通過血?dú)夥治雒鞔_缺氧程度，給予針對(duì)性氧療。

3.意識(shí)障礙

嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致腦功能障礙，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、昏迷等。高原肺水腫患者可能出現(xiàn)急性腦缺氧癥狀。需緊急處理原發(fā)病，維持呼吸道通暢，必要時(shí)使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液。

4.心動(dòng)過速

機(jī)體代償性增加心率以提高氧輸送，心率多超過100次/分。大面積肺栓塞患者可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速伴血壓下降。需心電監(jiān)護(hù)，治療原發(fā)病的同時(shí)可酌情使用β受體阻滯劑如美托洛爾片控制心率。

5.低氧血癥

動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱是診斷標(biāo)準(zhǔn)，可伴隨呼吸性堿中毒。間質(zhì)性肺疾病患者靜息時(shí)即可出現(xiàn)低氧血癥。需長期氧療，嚴(yán)重者可用無創(chuàng)通氣，必要時(shí)考慮肺移植。

一型呼吸衰竭患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持半臥位以改善通氣。飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)為主，避免產(chǎn)氣食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療，定期復(fù)查血?dú)夥治?。注意觀察神志、呼吸頻率等變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難加重需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。

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