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血胸出血量分級

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #出血

血胸出血量可分為少量、中量、大量三個(gè)等級，具體分級標(biāo)準(zhǔn)與胸腔內(nèi)積血量相關(guān)。血胸多由外傷、手術(shù)并發(fā)癥或凝血功能障礙等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確出血量。

少量血胸通常指胸腔積血在500毫升以下，患者可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或無明顯癥狀，胸部X線檢查可見肋膈角變鈍。此時(shí)可通過臥床休息、密切觀察生命體征及定期影像學(xué)復(fù)查進(jìn)行保守治療，多數(shù)情況下積血可自行吸收。中量血胸指積血500-1500毫升，患者常出現(xiàn)呼吸困難、患側(cè)胸痛等癥狀，聽診呼吸音減弱，X線顯示液平面達(dá)肺門水平。需行胸腔閉式引流術(shù)排出積血，同時(shí)補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。大量血胸指積血超過1500毫升，患者表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速等休克征象，縱隔向健側(cè)移位，需緊急手術(shù)止血，常見術(shù)式包括胸腔鏡探查止血術(shù)或開胸止血術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能。

血胸患者應(yīng)避免劇烈活動，臥床時(shí)抬高床頭促進(jìn)呼吸。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟，但需控制單次攝入量以防胃腸不適。若出現(xiàn)發(fā)熱、引流液渾濁等感染跡象，或呼吸困難突然加重，須立即就醫(yī)排查感染性血胸等并發(fā)癥。

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