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過敏性鼻炎神經(jīng)阻斷術(shù)后出血

耳鼻喉科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎神經(jīng)阻斷術(shù)后出血通常是正常的術(shù)后反應(yīng)，出血量較少且持續(xù)時(shí)間短。若出血量較大或持續(xù)超過24小時(shí)，可能與術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或凝血功能異常有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)處理。

神經(jīng)阻斷術(shù)通過選擇性切斷鼻腔副交感神經(jīng)纖維，減少腺體分泌和血管擴(kuò)張，從而緩解過敏性鼻炎癥狀。術(shù)后鼻腔黏膜處于修復(fù)期，毛細(xì)血管通透性增加，輕微滲血屬于常見現(xiàn)象。多數(shù)患者表現(xiàn)為涕中帶血或少量血絲，1-3天內(nèi)逐漸消失。此時(shí)無須特殊處理，保持鼻腔清潔即可，避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境刺激。

持續(xù)性出血可能與術(shù)中電凝不徹底、黏膜損傷范圍較大有關(guān)，也可能因患者自行摳挖鼻腔、服用抗凝藥物導(dǎo)致凝血異常。若出現(xiàn)鮮紅色血液滴落、需頻繁更換止血棉球或伴有頭暈乏力等癥狀，需警惕活動(dòng)性出血。此時(shí)應(yīng)壓迫鼻翼止血，立即返院進(jìn)行鼻腔填塞、電凝止血等處理。凝血功能障礙者需完善血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等檢查。

術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度，使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔，避免辛辣刺激性飲食。遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染，如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。若出血伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或劇烈疼痛，可能提示感染，需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。定期復(fù)查可評(píng)估黏膜愈合情況，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血處理。

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