嬰兒急性咽喉炎尿很少

兒科編輯醫(yī)點就懂

38次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 05:02:10

嬰兒急性咽喉炎尿很少可能與咽喉疼痛導(dǎo)致飲水量減少、發(fā)熱引起水分流失增加、炎癥反應(yīng)影響體液平衡、藥物副作用或繼發(fā)脫水等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補液方案，避免自行使用利尿藥物。

1.咽喉疼痛

急性咽喉炎引發(fā)的咽喉腫痛會使嬰兒抗拒吞咽，導(dǎo)致飲水量明顯減少。此時可表現(xiàn)為尿量減少、尿色加深。家長可嘗試少量多次喂食溫涼流質(zhì)，如母乳或配方奶，避免酸性或刺激性食物加重疼痛。若持續(xù)6小時無排尿或出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水體征需立即就醫(yī)。

2.發(fā)熱脫水

發(fā)熱時機(jī)體代謝率增高，通過呼吸和皮膚蒸發(fā)的水分可增加50%，易引發(fā)脫水性少尿。建議家長每4小時監(jiān)測體溫，體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，同時增加哺乳頻率。發(fā)熱期間每日尿量少于1-2ml/kg或尿比重持續(xù)高于1.030提示需靜脈補液。

3.炎癥反應(yīng)

鏈球菌等病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常，出現(xiàn)少尿現(xiàn)象。這種情況多伴隨C反應(yīng)蛋白升高、白細(xì)胞計數(shù)異常等實驗室指標(biāo)改變。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4.藥物影響

部分緩解咽喉癥狀的藥物如含有偽麻黃堿的復(fù)方制劑可能減少腎臟血流，6個月以下嬰兒應(yīng)禁用。若已使用鎮(zhèn)咳藥右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等藥物后出現(xiàn)尿量減少，應(yīng)立即停藥并告知醫(yī)生。哺乳期母親服用利尿劑或某些中藥也可能通過乳汁影響嬰兒排尿。

5.繼發(fā)脫水

嚴(yán)重咽喉炎可能合并皰疹性咽峽炎或喉梗阻，因吞咽困難導(dǎo)致脫水性少尿。此時嬰兒多伴有煩躁不安、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。醫(yī)生可能通過靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液補充血容量，必要時使用吸入用布地奈德混懸液緩解喉部水腫。尿量恢復(fù)后仍需維持口服補液鹽溶液48小時。

家長應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，每日記錄尿布更換次數(shù)及尿色變化。急性期可嘗試用注射器少量喂服電解質(zhì)水，每次5-10ml，間隔15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、四肢冰涼或超過12小時無尿，需急診處理?；謴?fù)期逐漸增加流質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇富含維生素C的西藍(lán)花泥、蘋果汁等幫助黏膜修復(fù)，避免高糖飲料加重利尿。

嬰兒咽喉炎

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