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肝癌手術(shù)后多久易復(fù)發(fā)

腫瘤科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #肝癌 #手術(shù)

肝癌手術(shù)后1-2年是復(fù)發(fā)高峰期，5年后復(fù)發(fā)概率顯著降低。復(fù)發(fā)時(shí)間與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療等因素相關(guān)。

肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化。術(shù)后3-6個(gè)月可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)，多與手術(shù)切除不徹底或術(shù)前已存在微轉(zhuǎn)移灶有關(guān)。術(shù)后1-2年達(dá)到復(fù)發(fā)高峰，此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。2-3年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)逐漸下降，但仍有必要保持每3-6個(gè)月的規(guī)律隨訪。對(duì)于合并肝硬化患者，新生腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，即使超過5年仍需每年進(jìn)行超聲篩查。影響復(fù)發(fā)時(shí)間的核心因素包括腫瘤直徑是否超過5厘米、是否存在血管侵犯、手術(shù)切緣是否陰性以及術(shù)后是否接受靶向或免疫治療。乙肝病毒活躍復(fù)制會(huì)加速肝內(nèi)新生腫瘤形成，抗病毒治療可降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后生活管理對(duì)延緩復(fù)發(fā)具有重要作用。需嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善肝功能儲(chǔ)備，建議每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意避免使用肝毒性藥物，包括部分中藥制劑。保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)，夜間睡眠時(shí)間建議維持在7-8小時(shí)。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要，可參加肝癌患者互助小組減輕焦慮情緒。

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