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心肌炎會(huì)引起三尖瓣反流嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #心肌炎 #肌炎

心肌炎可能引起三尖瓣反流。心肌炎若累及右心室或三尖瓣結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全，但并非所有心肌炎患者都會(huì)出現(xiàn)該并發(fā)癥。

心肌炎是心肌的炎癥性疾病，病毒、細(xì)菌感染或自身免疫反應(yīng)均可引發(fā)。當(dāng)炎癥波及右心室時(shí)，可能造成心肌收縮力下降或心室擴(kuò)張，導(dǎo)致三尖瓣環(huán)擴(kuò)大，瓣葉對(duì)合不良，從而形成反流。部分患者還會(huì)伴隨右心功能減退，進(jìn)一步加重反流程度。輕度反流可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，中重度反流則可出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭癥狀。

少數(shù)情況下，急性重癥心肌炎可能直接損傷三尖瓣腱索或乳頭肌，引發(fā)急性三尖瓣反流，需緊急干預(yù)。此外，長(zhǎng)期慢性心肌炎若未規(guī)范治療，可能進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病，此時(shí)三尖瓣反流多為繼發(fā)性改變，需結(jié)合心臟超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估。

若確診心肌炎合并三尖瓣反流，應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)并積極治療原發(fā)病。輕度反流可隨心肌炎好轉(zhuǎn)而減輕，中重度反流需考慮藥物或手術(shù)干預(yù)。日常需避免感染、限鹽飲食，定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)瓣膜功能變化。

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