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消化道出血算大病嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #消化道出血 #出血

消化道出血是否屬于大病需根據(jù)出血量、病因及并發(fā)癥綜合判斷，少量出血可能無(wú)須特殊治療，大量出血或合并休克、穿孔等情況則屬于危急重癥。

消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，常見(jiàn)病因包括胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、腸息肉、結(jié)腸炎等。少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便或糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，患者無(wú)明顯不適，通過(guò)抑酸護(hù)胃、止血藥物等保守治療可控制。出血量較大時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血、便血、頭暈、心悸等癥狀，血紅蛋白短期內(nèi)明顯下降，需要內(nèi)鏡下止血、輸血等緊急干預(yù)。若出血導(dǎo)致失血性休克、多器官功能障礙或合并消化道穿孔，則可能危及生命，需手術(shù)或重癥監(jiān)護(hù)治療。

長(zhǎng)期慢性消化道出血可能引發(fā)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)問(wèn)題，但通常不構(gòu)成急性生命威脅。特殊人群如老年人、肝硬化患者、凝血功能障礙者，即使少量出血也可能快速進(jìn)展為危重狀態(tài)。惡性腫瘤相關(guān)的消化道出血往往提示疾病晚期，需結(jié)合原發(fā)病評(píng)估嚴(yán)重程度。

出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并禁食禁水。日常需注意飲食清淡，限制辛辣刺激食物，規(guī)范治療胃食管反流、潰瘍等基礎(chǔ)疾病。長(zhǎng)期服用抗凝藥或非甾體抗炎藥者需定期監(jiān)測(cè)胃腸黏膜情況。

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