手腕腱鞘炎怎么引起的這個(gè)病

骨科編輯科普小醫(yī)森

36次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-06 08:06:40

手腕腱鞘炎可能由重復(fù)性動作、外傷、感染、慢性勞損、風(fēng)濕性疾病等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。腱鞘炎是肌腱與肌腱周圍鞘膜因摩擦過度或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛性疾病，常見于手腕、手指等頻繁活動關(guān)節(jié)。

1、重復(fù)性動作

長期重復(fù)手腕屈伸或用力抓握動作會導(dǎo)致肌腱與鞘膜過度摩擦，引發(fā)無菌性炎癥。打字員、樂器演奏者等職業(yè)人群易發(fā)，表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛和活動受限。急性期需停止誘發(fā)動作，佩戴護(hù)腕固定，慢性期可配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。

2、外傷因素

手腕部直接撞擊或扭傷可能造成腱鞘局部出血、水腫，繼發(fā)纖維化狹窄。常見于運(yùn)動損傷或意外跌倒后，伴隨明顯腫脹和皮下淤青。早期應(yīng)冰敷止血，后期采用紅外線照射改善血液循環(huán)，嚴(yán)重血腫需穿刺抽吸。

3、細(xì)菌感染

開放性傷口或鄰近組織感染擴(kuò)散可導(dǎo)致化膿性腱鞘炎，多由金黃色葡萄球菌引起。會出現(xiàn)劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等典型感染癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，形成膿腫時(shí)需手術(shù)切開引流。

4、慢性勞損

中老年人群因肌腱退變、鞘膜彈性下降，輕微活動即可誘發(fā)炎癥。晨起僵硬和握力下降是特征表現(xiàn)，熱敷可緩解癥狀?？啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉凝膠外涂，配合低頻脈沖電刺激治療。

5、風(fēng)濕性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會累及腱鞘滑膜，導(dǎo)致持續(xù)性增生性炎癥。常見多關(guān)節(jié)對稱性發(fā)作，伴晨僵超過1小時(shí)。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病，局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕腫脹。

預(yù)防手腕腱鞘炎需避免長時(shí)間重復(fù)手腕動作，工作間隙做握拳-伸展練習(xí)改善血液循環(huán)。使用鼠標(biāo)時(shí)保持手腕中立位，必要時(shí)使用腕托分散壓力。急性期疼痛可選擇冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)卡壓感或功能受限，應(yīng)及時(shí)至骨科或手外科就診，避免發(fā)展為永久性活動障礙。糖尿病患者及孕婦等特殊人群更需注意控制誘發(fā)因素。

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