腱鞘炎怎么治療

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57次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-09 05:40:39

關(guān)鍵詞： #腱鞘炎

腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

減少患處活動(dòng)是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療措施。急性期需完全停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期用鼠標(biāo)鍵盤(pán)者可調(diào)整工作姿勢(shì)，每30分鐘活動(dòng)手腕。哺乳期女性應(yīng)避免單側(cè)抱嬰姿勢(shì)，改用哺乳枕分擔(dān)壓力。休息期間可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、物理治療

超聲波治療能通過(guò)機(jī)械振動(dòng)緩解組織粘連，常用頻率0.8-1.2MHz。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎，能刺激組織修復(fù)。紅外線照射每次15分鐘可改善局部代謝。居家可用40℃溫水浸泡患處10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在炎癥消退后開(kāi)始，包括肌腱滑動(dòng)練習(xí)和漸進(jìn)抗阻運(yùn)動(dòng)。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于疼痛部位，每日不超過(guò)4次。塞來(lái)昔布膠囊適用于伴有晨僵的病例，需警惕胃腸道反應(yīng)。對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，但長(zhǎng)期使用可能損傷肝臟。外用氟比洛芬貼膏能持續(xù)12小時(shí)釋放藥物成分。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片，但糖尿病患者須謹(jǐn)慎。

4、封閉注射

曲安奈德注射液與利多卡因混合后局部注射，能快速消除炎癥。注射需避開(kāi)肌腱主體，選擇鞘管內(nèi)進(jìn)針。治療后3天內(nèi)避免沾水，每月注射不超過(guò)1次。糖尿病患者注射后需監(jiān)測(cè)血糖變化。反復(fù)注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)，每年不宜超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

腱鞘切開(kāi)術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例，通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除卡壓。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后2周可拆除縫線。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉防止粘連，完全恢復(fù)需6-8周。先天性狹窄性腱鞘炎患兒宜在1-3歲接受手術(shù)，避免影響手指發(fā)育。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰毛巾時(shí)改用按壓方式?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力，但急性期禁止暴力拉伸。控制血糖和尿酸水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，風(fēng)濕性疾病患者需定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到骨科或手外科就診評(píng)估。

腱鞘炎

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