怎樣區(qū)分牙痛和腮腺炎
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
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區(qū)分牙痛和腮腺炎需從疼痛部位、伴隨癥狀及病因入手。牙痛多局限于牙齒或牙齦，常由齲齒、牙周炎等引起；腮腺炎則以耳垂下方腫痛為主，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
1、疼痛部位
牙痛通常集中在單顆牙齒或周圍牙齦，可能因冷熱刺激加重，如齲齒引起的疼痛常對甜食敏感，牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)跳痛。腮腺炎疼痛位于耳垂下方頜后區(qū)域，多為雙側(cè)腫脹，咀嚼或酸性食物刺激時疼痛加劇，觸摸腺體有硬結(jié)感。
2、伴隨癥狀
牙痛多伴隨局部癥狀如牙齦紅腫、牙齒松動，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)面部腫脹。腮腺炎除局部腫痛外，常有38℃以上發(fā)熱、頭痛、食欲減退等全身癥狀，流行性腮腺炎患者可能出現(xiàn)腮腺導(dǎo)管口紅腫。
3、病因差異
牙痛主要由牙體疾病引發(fā)，如深齲、牙隱裂、智齒冠周炎等，細(xì)菌感染是常見誘因。腮腺炎分為感染性和阻塞性，病毒性腮腺炎具有傳染性，細(xì)菌性腮腺炎多與口腔衛(wèi)生不良相關(guān)，結(jié)石阻塞可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。
4、檢查方法
牙痛需口腔檢查結(jié)合X線片判斷齲壞程度或根尖病變，叩診可定位患牙。腮腺炎需血常規(guī)檢查區(qū)分病毒或細(xì)菌感染，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腺體腫大或結(jié)石，淀粉酶檢測有助于診斷。
5、治療方向
牙痛治療包括齲齒充填、根管治療或拔牙，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。腮腺炎需針對病因治療，病毒性以對癥為主，細(xì)菌性需用阿莫西林克拉維酸鉀片，結(jié)石阻塞需手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙并使用牙線清潔，避免過硬過冷食物刺激。腮腺腫脹期間宜進(jìn)食流質(zhì)，用淡鹽水漱口保持口腔清潔。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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