兒童iga腎病會(huì)發(fā)燒嗎
兒科編輯
健康解讀者
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兒童IgA腎病一般不會(huì)引起發(fā)燒，但若合并感染或出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。IgA腎病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，少數(shù)情況下可能因呼吸道感染誘發(fā)疾病活動(dòng)或繼發(fā)尿路感染導(dǎo)致體溫升高。
IgA腎病屬于慢性腎小球疾病，典型癥狀為無(wú)癥狀性血尿或蛋白尿，發(fā)熱并非其常見(jiàn)表現(xiàn)?；純好庖邚?fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)引發(fā)炎癥反應(yīng)，但該過(guò)程通常不直接導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。部分兒童在確診前可能因上呼吸道感染誘發(fā)肉眼血尿，此時(shí)感染本身可能伴隨低熱，但體溫多在38℃以下且短期內(nèi)自行消退。日常護(hù)理需關(guān)注尿液顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)、腰痛時(shí)，需警惕合并尿路感染或急性腎盂腎炎。此類(lèi)情況多見(jiàn)于存在膀胱輸尿管反流或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患兒，病原體可能通過(guò)逆行感染波及腎臟。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿白細(xì)胞升高、尿培養(yǎng)陽(yáng)性，此時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。若發(fā)熱伴隨少尿、水腫加重，可能提示腎病綜合征樣發(fā)作，需調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童會(huì)陰部清潔，每日飲水1000-1500毫升以沖刷尿路，記錄24小時(shí)尿量變化。飲食需限制鈉鹽攝入，蛋白質(zhì)選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免食用腌制食品。若體溫異常持續(xù)24小時(shí)以上或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀，須立即就醫(yī)排查感染灶，避免因延誤治療導(dǎo)致腎功能惡化。
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