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沒有高血壓怎么會有冠心病的癥狀

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #冠心病 #冠心病的癥狀

沒有高血壓也可能出現(xiàn)冠心病癥狀，冠心病可由冠狀動脈粥樣硬化、血脂異常、糖尿病、吸煙、遺傳因素等多種原因引起。高血壓雖是冠心病的常見危險因素，但并非唯一誘因。

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ)。長期高脂飲食、缺乏運動等因素可導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積，形成斑塊。斑塊逐漸增大可能引起血管狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，尤其在體力活動時加重。血脂異常同樣會加速動脈硬化進程。血液中甘油三酯或膽固醇水平升高可直接損傷血管內(nèi)皮，促進炎癥反應(yīng)和斑塊形成。即使血壓正常，持續(xù)的血脂異常仍可能引發(fā)冠心病。

糖尿病患者的微血管和大血管病變風(fēng)險顯著增加。長期高血糖狀態(tài)會引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙。糖代謝異常還可引起脂質(zhì)代謝紊亂，進一步加重動脈硬化。吸煙對血管的損害具有直接性。煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)皮，促進血小板聚集和血栓形成。吸煙者即使沒有高血壓，冠心病發(fā)病概率仍明顯升高。遺傳因素在冠心病發(fā)病中起重要作用。家族中有早發(fā)冠心病病史的人群，可能存在基因突變或脂代謝異常，這類人群即使血壓正常仍需警惕冠心病風(fēng)險。

建議定期監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每周進行適度有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過冠狀動脈CTA或造影明確診斷。冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免吸煙飲酒等危險行為。

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